太原市建設(shè)醫(yī)聯(lián)體 看病就醫(yī)會發(fā)生哪些變化？

太原晚報  2018/01/26

市政府辦公廳近日公布的《太原市推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)發(fā)展工作方案》提出，到2020年，所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。有了醫(yī)聯(lián)體，看病就醫(yī)會發(fā)生哪些變化?

區(qū)域集團：檢查互認、處方流動、用藥銜接

我市將組建城市醫(yī)療集團。在城六區(qū)，由三級公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)等，組建區(qū)域醫(yī)療集團，并在內(nèi)部推行預(yù)約門診住院、檢查互認、處方流動、用藥銜接、信息互通。

會診中心：上級制訂方案，下級實施治療

建設(shè)市級遠程會診中心，打造覆蓋市、縣兩級的遠程醫(yī)療平臺，面向基層開展遠程視頻會診、遠程教學(xué)查房、遠程病例討論、手術(shù)示教指導(dǎo)、遠程醫(yī)學(xué)教育等形式多樣的遠程醫(yī)療服務(wù)項目，推行“基層檢查，上級診斷”“上級制訂方案，下級實施治療”醫(yī)療模式。

家庭醫(yī)生：賦予專家號、預(yù)留床位等資源

我市全面推行“1個簽約服務(wù)團隊+1所二級醫(yī)院+1所三級醫(yī)院”的家庭醫(yī)生組合簽約服務(wù)模式。以各類人群需求為導(dǎo)向，做實做細簽約服務(wù)包，建立完善收付費機制，開展分類簽約、有償簽約和差異化簽約。賦予家庭醫(yī)生團隊一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源。

家庭醫(yī)生為轉(zhuǎn)診簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。對病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具不超過2個月的配藥量。

轉(zhuǎn)診制度：為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位建立分級診療服務(wù)機構(gòu)，專人負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診，形成緊密銜接的雙向轉(zhuǎn)診渠道。重點暢通向下轉(zhuǎn)診通道，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)，三級醫(yī)院做好轉(zhuǎn)診后技術(shù)指導(dǎo)。

鼓勵護理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、社會辦醫(yī)療機構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體，加強醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為患者提供一體化、便利化的疾病診療——康復(fù)——長期護理連續(xù)性服務(wù)。

信息平臺：健康檔案和電子病歷連續(xù)記錄

結(jié)合建立省市縣三級人口健康信息平臺，我市將推進醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷連續(xù)記錄和信息共享，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)及醫(yī)聯(lián)體與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)診療信息互聯(lián)互通、居民健康信息數(shù)據(jù)共享，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠程醫(yī)療等服務(wù)。

同時，探索實行遠程醫(yī)療收費和醫(yī)保支付政策，促進醫(yī)療資源貼近城鄉(xiāng)基層。醫(yī)療保障：合理拉開報銷水平差距合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報銷水平差距，增強群眾在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導(dǎo)參保患者有序就診。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，三級醫(yī)院針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、護理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護理服務(wù)。

同時，我市將以實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)一體化醫(yī)療集團為重點，探索醫(yī)?？傤~打包付費等多種付費方式。